心俞穴

穴位名

心俞

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Xīnshū，出《 灵枢·背腧》 。心即心脏，俞即输注，本穴是心气转输于后背体表的部位，故名心俞。

经属

属足太阳膀胱经。心之背俞穴。

定位与取法

定位：在背部，当第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

取法：肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处，往上推2个椎体，其下缘旁开2横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第五、六胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第四、五、六胸神经后支的内侧支重叠分布。该穴深部为第五肋间隙。肋间隙内的血管和神经走行的规律为：在肋间隙后部，即肋角内侧，血管、神经位于每一肋间中间，其排列次序不定；在肋角前方，肋间动、静脉和神经进入肋间内肌和最内肌之间，紧贴肋沟前行，为肋骨下缘所保护，其排列顺序自上而下是动脉、静脉和神经。所以针经肋间结构时，应注意避开肋间血管和神经，但不能伤及其胸腔内相对应的胸膜腔、肺及肝。

作用与主治

作用：养血宁心，理气止痛，通络宽胸。

主治：咳嗽，吐血，梦遗，心痛，胸背痛，心悸，心烦，失眠，多梦，癫狂痫，盗汗，惊悸，健忘，癫痫，癫狂，风湿性心脏病，冠心病，心动过速或过缓，心律不齐，心绞痛，胸闷，卧不得安，失音不语，咳嗽唾血，咯血，便血，肩背痛，痈疽发背，手足心热，遗精，现又多用心俞穴治疗风湿性心脏病，心动过速，心房纤颤，神经衰弱，精神分裂症，肋间神经痛，癔病胃出血，食道狭窄，背部软组织损伤等。

配伍

1、配巨阙穴、内关穴治心痛、惊悸。

2、配内关穴、神门穴 治失眠、健忘。

3、配神门穴、三阴交穴治健忘，失眠，惊悸，梦遗。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～0.8寸，不可深刺，避免伤及肺脏。

灸法：可酌情使用灸法或拔罐法。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

文献摘要

《黄帝内经素问》：热病气穴，五椎下间主肝热。

《外台秘要》：主心痛，与背相引而痛。

《针灸大成》：主呕吐不下食。

《针灸甲乙经》：寒热心痛，循循然与背相引而痛……泪出悲伤，心俞主之。

《备急千金要方》：吐逆，呕不得食，灸心俞百壮。中风心急，灸心俞百壮，当权其缓急可也。

《循经考穴编》：心家一切邪热，唇口破裂，心血不能入肝，在上妄行，在下便血。

《外台秘要》：主寒热心痛，循循然与背相引而痛。