承山穴

穴位名

承山 Chéngshān，出《灵枢·卫气》。别名：鱼腹，肉柱，伤山，鱼肠，肠山，鱼腹山，玉柱，鱼腰穴。名解：“承”，承受、承托也。“山”，土石之大堆也，此指穴内物质为脾土。承山名意指随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。本穴物质为随膀胱经经水上行而来的脾土与水液的混合物，行至本穴后，水液气化而干燥的脾土微粒则沉降穴周，沉降的脾土堆积如大山之状，故名“承山穴”。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位：在小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

取法：俯卧，膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点与外踝尖连线的中点处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、（踇）长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋（有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。）。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经，走在腓肠肌内外侧头之间的沟内，约在小腿中部穿出深筋膜，接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支，组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉，经外踝与跟骨之间，行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合，向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷，作为取穴的体表标志。

作用与主治

作用：理气止痛、舒筋活络。

主治：腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛，膝下肿，脚踹酸重，霍乱转筋，脚跟急痛，脚弱无力，下肢不遂，腹痛，腹胀，大便难，泄泻，脱肛，痔疾，便血，癫疾，瘈疭，小儿惊痫

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配伍

1、配大肠俞穴治痔疾。

2、配环跳穴、阳陵泉穴主治下肢痿痹。

3、配长强穴、百会穴、二白穴治疗痔疾

4、配大肠俞穴、秩边穴治便秘。

5、配承扶穴、环跳穴、承山穴、风市穴治瘫疾。

6、配阴市穴治疗下肢冷痛。

7、配支沟穴、天枢穴治疗便秘。

8、配二白穴治疗痔疾。

9、配孔最穴治疗痔疮出血。

10、配百会穴、长强穴治疗脱肛。

11、配条口穴治疗肩周炎。

12、配委中穴、阳陵泉穴治疗中风下肢拘急屈仲不利。

13、配金门穴、仆参穴、承筋穴治疗霍乱转筋。

14、配条口穴、足三里穴、承筋穴治疗足下热，不能久立。

15、配肾俞穴、委中穴治疗腰嵴背痛。

刺灸法

刺法：直刺1～2寸。针刺时应避开胫后动、静脉，深层有胫神经。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～15分钟。

文献摘要

《针灸甲乙经》：寒热篡反出，承山主之。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合脯下间，去地一尺所（承山）。

《针灸大成》：主大便不通，转筋，痔肿，战栗不能立，脚气膝肿，胫酸脚跟痛，筋急痛，霍乱，急食不通，伤寒水结。

《铜人腧穴针灸图经》：霍乱转筋，大便难。

《太平圣惠方》：腰膝重，起坐难，筋挛急，不可屈伸。