食窦穴

穴位名

食窦 Shídòu，出《针灸甲乙经》。别名命关。食，指食物与饲养，又为藏谷之窖。窦，孔穴，水道也。《外台秘要》有：“主胸胁支满，肠间雷鸣，辘辘常有水声。”似有水谷从此通过，因名食窦。

经属

属足太阴脾经。

定位与取法

定位：在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸。

取法：仰卧，乳头旁开3横指，再向下1个肋间隙处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第五肋间结构、胸内筋膜。皮肤由第4、5、6肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜疏松，内有皮神经及胸腹壁浅静脉经过。针由皮肤、皮下筋膜经胸大肌表面的深筋膜和其下缘，入前锯肌，再深进肋间内、外肌及其间的肋间血管和神经。前二肌由胸前神经和胸长神经支配，后二肌由肋间神经支配。在胸内筋膜的深面，正对第5肋间隙是胸膜腔及肺，因此，不宜深刺与提插。

作用与主治

作用：宣肺平喘，健脾和中，利水消肿

主治：胸胁胀痛，嗳气，反胃，噫气，翻胃，食已即吐，噎膈，胃炎

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， 腹胀， 水肿，腹胀， 黄疸，脾泄下注，大便失禁，胸满 气喘， 胁痛不止，腹水， 肝区疼痛， 肺炎， 胸膜炎， 肋间神经痛， 咳嗽，痰饮，少乳， 气管炎， 肝炎，尿潴留等。

刺灸法

刺法：斜刺或向外平刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感。内有肺脏，切勿深刺，以防气胸。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：将中间三指并拢，以指腹揉按食窦穴，每次1～3分钟，可治心脏疾病引起的胸痛、肋间神经痛、心悸等疾病。

配伍

1、配足三里穴、中脘穴治腹痛。

2、配支沟穴、阳陵泉穴治胸胁胀痛。

3、配膻中穴治胸肋胀痛。

文献摘要

《备急千金要方》：食窦主膈中雷鸣，察察隐隐，常有水声。

《针灸大成》：主胸胁支满，膈间雷鸣，常有水声，膈痛。

《类经图翼》：主治胸胁支满，咳唾逆气，饮不下，膈有水声。

《扁鹊心书》：妇人产后，腹胀水肿，灸命关百壮。黄疸，眼目及遍身皆黄，小便赤色，乃冷物伤脾所致，灸右命关一百壮，忌服凉药，若兼黑疸及房劳伤肾，再灸命门三百壮。反胃食已即吐，乃饮食失节，脾气损也，灸命关三百壮。老人大便不禁，乃脾肾气衰，灸左命关，关元各二百壮。此穴属脾，又名食窦穴，能接脾脏真气，治三十六种脾病。盖脾为五脏之母，后天之本，属土，生长万物者也，若脾气在，虽病甚不死，此法试之极验。

《外台秘要》：主胸胁支满，肠间雷鸣，辘辘常有水声。