天枢穴

穴位名

天枢 Tiānshū，出《灵枢·骨度》。别名长溪、长谿、谷门，循际、长谷、大肠募。天即天空，枢即枢纽，脐上为天属阳，脐下为地属阴，平脐高度则相当天地间枢纽部位，穴在脐旁，故名天枢。

经属

属足阳明胃经，为大肠的募穴。

定位与取法

定位：在腹中部，距脐中2寸。

取法：仰卧，肚脐旁开3横指，按压有酸胀感处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜。有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支。分布着第十肋间神经分支。皮肤由第9、10、11肋间神经的前皮支重叠分布。从嵴髓发出的嵴神经，在胸腹壁呈阶段性分布，第10胸嵴髓段相连的嵴神经的皮支正分布于脐平面。腹直肌鞘内布有肋间动脉、腹壁上下动脉。脐上为腹壁上动脉，脐下为腹壁下动脉，肋间动脉呈阶段性。腹腔内穴位相对应的器官是大网膜、小肠。

作用与主治

作用：调中和胃，理气健脾

主治：腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，热病，疝气，水肿，绕脐切痛，赤白痢疾，细菌性痢疾，呕吐，纳呆，癓瘕积聚，疟疾振寒，热甚狂言，肠道蛔虫症，肠梗阻，阑尾炎，小儿单纯性消化不良，急性胃肠炎，小儿腹泻，过时不止，淋浊，脐疝，黄疸，腰痛，胆囊炎，肝炎，月经不调，子宫内膜炎，功能性子宫出血，痛经，经闭，赤白带下，崩漏，带下，产后腹痛，肾炎等。

刺灸法

刺法：直刺1～1.5寸，局部有酸胀感，可扩散至同侧腹部。

灸法：艾炷灸或温针灸5～10壮，艾条灸15～30分钟。孕妇不可灸。

按摩：用食指和中指按揉天枢2分钟，可缓解消化不良、恶心呕吐、胃胀、腹泻、腹痛等症，效果明显。

配伍

1、配足三里穴治小儿腹泻。

2、配足三里穴、内关穴治消化不良、腹泻。

3、配上巨虚穴治急性细菌性痢疾。

4、配上巨虚穴、曲池穴治细菌性痢疾（简称菌痢）。

5、配上巨虚穴、阑尾穴治急性阑尾炎。

6、配足三里穴、大肠俞穴治肠麻痹、便秘、肠炎。

7、配中脘穴、气海穴、足三里穴治急慢性肠炎。

8、配中极穴、三阴交穴、太冲穴治月经不调和痛经。

文献摘要

《针灸甲乙经》：腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿，挟脐急，天枢主之。疟，振寒，热甚狂言，天枢主之。脐疝，绕脐而痛，时上冲心，天枢主之。气疝哕呕，面肿，奔豚，天枢主之。大肠胀者，天枢主之。阴疝，气疝，天枢主之。女子胞中痛，月水不依时休止，天枢主之。

《备急千金要方》：小便不利……灸天枢百壮。天枢，主疟振寒，热盛狂言。天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。

《针灸大成》：主奔豚，泄泻，胀疝，赤白痢，水痢不止，食不下，水肿腹胀肠鸣，上气冲

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胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐， 霍乱，冬月感寒泄利，疟寒热狂言，伤寒饮水过多，腹胀 气喘，妇人女子癥瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。