急性肾小球肾炎
张某,男,5岁,于1990年1月31日初诊。患儿自1个月前因发热、浮肿去某儿童医院就诊,经化验检查尿蛋白抖,血白细胞13000/l.诊断为“急性肾小球肾炎”,住院治疗1月余,仍发热不退,尿蛋白不降,浮肿不消,遂请赵老会诊。但见发热不扬,咳嗽有痰,时有恶心呕吐,面目、眼睑及全身浮肿较甚,舌红起刺,苔黄根腻,脉滑数,化验检查:尿蛋白+++,血白细胞16000/mm3,体温38.5℃。证属热郁湿阻、肺气不宣,治拟芳香宣化,和胃止呕。
药用苏叶3克,杏仁6克,佩兰6克,半夏6克,荆芥3克,茅芦根各10克,焦三仙各6克,水红花子6克。
服5剂。热退,恶心呕吐未作,浮肿见消,仍咳嗽,大便干结,舌红苔白,尿蛋白+。
用宣肺止咳,兼以清化方法,药用荆芥3克,防风3克,杏仁6克,前胡3克,浙贝母6克,茅芦根各10克,生地榆6克,茜草6克,瓜萎10克,焦三仙各6克,水红花子6克。
又服药5剂,体温正常,咳嗽痰止,浮肿消失,食欲渐增,二便正常,精神转佳,舌红苔白,脉滑数,尿蛋白(一)。
再以清热凉血化瘀治其本,药用荆芥3克,防风3克,生地榆6克,丹参6克,茜草6克,茅芦根各10克,焦麦芽10克。
以此方服药5周,无其他不适,改每周7剂为每周服药3剂,又服5周未反复,而获痊愈。
【按】:急性肾小球肾炎属于中医“水肿”的范畴泳肿病是体内水液代谢功能紊乱,导致水液潴留,引起周身浮肿的病证。水肿的辨证,广义的可分为阳水与阴水两大类。阳水属实属表,包括风邪外袭,水锰浸渍,湿热蕴结,治疗多以祛邪为主;阴水属里属虐,包括脾肾阳虚或阴阳两虚,治疗多以扶正为主。本病案乃湿热内蕴,风邪外袭,肺气失宣,三焦不畅,故见发热不扬,咳嗽有痰,水肿较甚;三焦气化不利,中阳被水湿所困,可见恶心呕吐等,其主要矛盾是湿与热互结。对于湿热证的治疗,赵老认为,湿热证首当治湿,治湿必先化气,化气必当宣肺。盖肺主一身之气,肺气宣则一身气机通达,营卫调和,气化得行,湿乃自去,湿去热不独存。湿热去诸症自除。因此先以宣肺气化湿浊为法,取苏叶、杏仁、芦根宣展肺气,止咳化痰;苏叶、佩兰芳香化湿;半夏健脾和胃止呕,化湿去痰止咳;荆芥祛风胜湿,宣通气机;茅根利湿清热;焦三仙、水红花子消食导滞。服药5剂,热退肿消,湿去余热未清。又以前法加生地榆、茜草、瓜蒌等凉血清热之品;再服5剂,诸症皆除,而获痊愈。
-
序
-
赵绍琴学术经验简介——代前言
- 风温
- 春温
-
暑温
-
├─
感冒合并心衰
-
├─
流行性乙型脑炎合并剥脱性肠炎
-
├─
流行性乙型脑炎
-
├─
胃肠型感冒
-
├─
感冒合并心衰
-
湿阻
-
├─
胃肠型感冒
-
├─
胃肠型感冒
-
凉遏
-
├─
胃肠型感冒
-
├─
胃肠型感冒
-
寒凝
-
├─
胃肠型感冒
-
├─
胃肠型感冒
-
冰伏
-
├─
重感冒
-
├─
重感冒
-
附:赵绍琴辨治湿热证十法
- 湿温
-
伏暑
-
├─
肺炎
-
├─
肺炎
- 秋燥
- 冬温
-
春温
-
├─
重症肌无合并重感冒
-
├─
重症肌无合并重感冒
- 痄腮
- 大头瘟
-
烂喉(疒丹)痧
-
├─
猩红热 一
-
├─
猩红热 二
-
├─
赵友琴、汪逢春救治烂喉(疒丹)痧的经验
-
├─
猩红热 一
-
温毒
-
├─
急性颌下淋巴结炎
-
├─
急性颌下淋巴结炎
- 高热昏迷
-
昏迷
-
├─
尿路感染合并肺炎
-
├─
尿路感染合并肺炎
-
麻疹
-
├─
麻疹合并肠炎
-
├─
麻疹合并肠炎
- 肺痈
- 咳嗽
-
咳喘
-
├─
喘息性支气管炎
-
├─
喘息性支气管炎
-
咳血
-
├─
支气管扩张
-
├─
支气管扩张
- 失音
-
鼻鼽
-
├─
肥厚性鼻炎
-
├─
肥厚性鼻炎
-
鼻痔
-
├─
鼻息内
-
├─
鼻息内
-
胃脘痛
-
├─
浅表性胃炎
-
├─
十二指肠球部溃疡
-
├─
食道裂孔疝
-
├─
胃及十二指肠球部溃疡
-
├─
浅表性胃炎
- 胁痛
- 腹痛
- 呕吐
- 痢疾
- 泄泻
-
便秘
-
├─
习惯性便秘
-
├─
习惯性便秘
- 眩晕
- 头痛
- 心悸
- 胸痛
-
嗜睡
- 失眠
- 耳聋
-
癫痫
-
振颤
-
├─
帕叠森氏综合征
-
├─
帕叠森氏综合征
-
发斑
-
├─
原发性血小板减少性紫癜
-
├─
原发性血小板减少性紫癜
-
齿衄
-
├─
再生障碍性贫血
-
├─
再生障碍性贫血
-
鼻衄
-
├─
慢性粒细胞性白血病
-
├─
慢性粒细胞性白血病
- 臌胀
- 癌
-
瘿
-
├─
良性甲状腺囊肿
-
├─
良性甲状腺囊肿
- 消渴
-
黑疸
-
├─
阿狄森氏病
-
├─
阿狄森氏病
-
肥胖
-
├─
高血脂症
-
├─
高血脂症
- 阳痿
-
阳强
-
├─
前列腺炎
-
├─
前列腺炎
-
痹证
-
├─
风湿热
-
├─
干燥综合征
-
├─
类风湿性关节炎
-
├─
附:赵绍琴从痰辨治粪风漫性关节炎的经验。
-
├─
风湿热
- 淋证
- 遗尿
- 尿血
-
水肿
-
├─
肾病综合征 一
-
├─
肾病综合征 二
-
├─
肾病综合征 三
-
├─
慢性肾功能不全,双肾萎缩
-
├─
急性肾小球肾炎
-
├─
糖尿病性肾炎,慢性肾功衰竭
-
├─
肾病综合征 一
- 关格
- 腰痛
-
皮肤搔痒
-
├─
尿毒症
-
├─
尿毒症
- 喘逆
-
经期发热
-
├─
周期性发热
-
├─
周期性发热
-
崩漏
-
├─
功能性子宫出血
-
├─
功能性子宫出血
-
闭经
-
头汗
-
├─
更年期综合征
-
├─
更年期综合征
-
少年白发
-
脱发
-
├─
脂溢性皮炎
-
├─
脂溢性皮炎
-
牙疳
-
├─
牙周炎
-
├─
牙周炎
-
白疙
-
├─
银屑病
-
├─
银屑病
-
头疮
-
├─
头部多发性毛囊炎
-
├─
头部多发性毛囊炎
-
赘疣
-
├─
面部扁平疣
-
├─
面部扁平疣
-
腹部漏疮