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    十枣汤

    三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮 大枣肥者十枚,取八合去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下后病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。

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  • 配伍
  • 功用
    攻逐水饮。主治1、悬饮。咳唾胸胁引痛, 心下痞硬,干呕短气, 头痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔白滑,脉沉弦。2、 水肿。一身悉肿,尤以身半以下肿甚, 腹胀 喘满二便不利。常用于治疗渗出性 胸膜炎肝硬化腹水肾炎水肿,以及晚期血吸虫病所致的腹水等属水饮内停里实证者。

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  • 运用
    本方用于悬饮或水肿证。临床应用以咳唾胸胁引痛,心下痞硬或 水肿腹胀,二便不利,脉沉弦为辨证要点。

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  • 方解

    本方证因水饮壅盛于里,停于胸胁,或内停脘腹,或外溢肌肤所致。饮停胸胁,气机阻滞,故胸胁引痛;水饮上迫犯肺,肺气不利,咳唾短气,甚或胸背掣痛不得息;水停心下,气结于中,胃失和降,则心下痞硬,干呕;饮邪停聚,上扰清阳,则头痛目眩;若饮停脘腹,三焦水道受阻,故腹胀喘满,二便不利;若水饮泛溢肌肤,则见全身水肿;饮邪壅盛,水性趋下,必肿势严重而以身半以下为重;苔滑脉沉弦,均为内有水饮之象。此证非一般化饮利水之剂所能胜任,当投峻剂攻逐,使水邪速下。方中甘遂、大戟、芫花三药逐水力勐,且有毒,但各有所长,甘遂善逐经隧之水湿;大戟善泻脏腑之水邪;芫花善消胸胁伏饮痰癖。三药合而用之,将胸腹积水攻逐体外,疗效迅速。用大枣10枚煎汤送服,一则取其甘缓之性,既缓其烈性,又制其毒性;二则益气护胃,使下不伤正;三则培土制水,邪正兼顾。寓有深意,故以“十枣”名之。

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  • 说明
    本方作用峻猛,只可暂用,不宜久服。若精神胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再投本方;若泻后 精神疲乏

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    食欲减退,则宜暂停攻逐;若患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。使用本方应注意四点:一是三药为散,大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正,若服后下少,次日加量;三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃;四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。
  • 出处

其他来源