茯苓三两（9g），芍药三两（9g）， 白术二两（6g）， 生姜（切）三两（9g）， 附子

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（炮，去皮，破八片）一枚（9g）。

温阳利水。治阳虚水泛证。 畏寒肢厥， 小便不利，心下悸动不宁， 头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或 腹痛， 泄泻；或 咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。现常用于慢性肾小球 肾炎、心源性 水肿、甲状腺功能低下、 慢性支气管炎、 慢性肠炎、肠结核等属 脾肾阳虚

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，水湿内停者。

若水寒射肺而咳者，加 干姜

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、 细辛温肺化饮， 五味子 敛肺止咳；阴盛阳衰而下利甚者，去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒；水寒犯胃而呕者，加重生姜用量以 和胃降逆，可更加 吴茱萸、 半夏以助 温胃止呕。

本方为治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。盖水之制在脾，水之主在肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰，寒水内停，则小便不利；水湿泛溢于四肢，则沉重疼痛，或肢体浮肿；水湿流于肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；水湿中阻，清阳不升，则头眩。若由太阳

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病发汗太过，耗阴伤阳，阳失温煦，加之水渍筋肉，则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因于阳虚水泛，故治疗当以温阳利水为基本治法。本方以附子为君药，本品辛甘性热，用之 温肾助阳，以化气行水，兼 暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓 利水渗湿，使水邪从小便去；白术 健脾燥湿。佐以生姜之温散，既助附子 温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。 白芍亦为佐药，其义有四：一者 利小便以行水气，《本经》言其能“利小便”，《 名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。

《 伤寒论》

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