柴胡半斤（24g）， 黄芩

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、 人参、 甘草（炙）、 生姜（切）各三两（各9g）， 大枣（擘）十二枚（4枚）， 半夏半升（9g）。

和解少阳。治伤寒少阳证往来寒热， 胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕， 口苦，咽于，目眩，舌苔薄白，脉弦。妇人伤寒，热人血室，经水适断，寒热发作有时。 黄疸、 疟疾等内伤杂病而见少阳证者。常用于 感冒、 流行性感冒

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、疟疾、 慢性肝炎、 肝硬化、急 慢性胆囊炎、 胆结石、 急性胰腺炎、 胸膜炎、 中耳炎、产褥热、 急性乳腺炎、 睾丸炎、 胆汁返流性 胃炎、 胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼以清热理气宽胸；若渴，去半夏，加 天花粉

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止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝 缓急止痛；若胁下痞梗，去大枣，加 牡蛎 软坚散结；若心下悸， 小便不利者，去黄芩，加 茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加 桂枝解表；若咳者，去人参、大枣、生姜，加 五味子、 干姜温肺 止咳。

1、本方为和解少阳的代表方剂。少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目锐眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕；若妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时。邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。

2、小柴胡汤为和剂，一般服药后不经汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪却，胃气调和所致。正如《伤寒论》所说：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，属正胜邪却之征。

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因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对 阴虚

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血少者禁用。

《伤寒论》

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