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    射干麻黄汤

    以水一斗二升,先煎麻黄二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

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  • 配伍
    射干十三枚(9g), 麻黄四两(12g), 生姜四两(12g), 细辛紫菀款冬花各三两(各9g), 五味子半升(12g), 大枣

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    七枚(7枚), 半夏(大者,洗)八枚(12g)。
  • 功用
    温肺化饮, 止咳平喘。主寒痰郁肺结喉证。症见 咳嗽气喘,喉间痰鸣似水鸡声,或胸中似水鸣音,或 胸膈满闷,或吐痰涎,苔白腻,脉弦紧或沉紧。现常用于 支气管哮喘小儿咳嗽变异性 哮喘、感染后咳嗽、放射性 肺炎

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    、喉源性咳嗽、 急慢性支气管炎、慢性阻塞性 肺病、肺源性 心脏病等。
  • 运用
    若肺 气虚者,加 人参黄芪

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    ,以补益肺气,使肺气职司升降;若饮邪明显者,加 桂枝百部,以温阳化饮;若胸满者,加 陈皮厚朴,以行气宽胸化痰;若气喘明显者,加苏子、 葶苈子,以降泻肺气 止咳等。
  • 方解

    本方所治之证乃寒饮郁肺,痰结咽喉所致。寒饮郁肺.浊气上逆,则咳嗽,气喘;痰气搏结于咽,则喉间痰,似水鸡声;浊气与寒饮相结于胸,则胸中似水鸣音;浊气不降而逆乱胸中,则胸膈满闷;痰饮随寒气而上冲,则吐痰涎;苔白腻,脉弦紧或沉紧,皆为寒饮郁肺结喉之征。治当温肺化饮,下气祛痰。方中麻黄宣肺温肺,化饮散寒,止咳平喘,开达气机;寒饮结喉,以射干泻肺降逆,利咽散结,祛痰化饮,其为君药。寒饮内盛,以细辛温肺化饮,温宣肺气;肺主宣降,以款冬花宣肺化饮止咳;紫菀泻肺止咳,降逆祛痰,温化寒饮,调畅气机,与款冬花相配,一宣一降,调理肺气;痰饮蕴结,以半夏醒脾燥湿化痰,温肺化饮,利喉涤痰;生姜降逆化饮,畅利胸膈,助半夏降逆化痰,共为臣药。肺气上逆,以五味子收敛肺气,使肺气宣降有序,兼防宣发降泄药伤肺气,为佐药。大枣补益中气,生化气血,滋荣肺气,为佐使药。诸药配伍,以奏温肺化饮,下气祛痰之效。宣肺药配降肺药,以调和肺气宣发肃降;收敛药配宣降药,宣散降泄而不伤肺气。本方是主治寒痰郁肺结喉证的基础方,临床应用以咳喘,喉中痰鸣,痰多色白,舌质淡,苔白腻,脉浮紧或沉迟为辨治要点。

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  • 说明
    肺痰热证者禁用。

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  • 出处

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