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    大黄牡丹汤

    上五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下;如无脓,当下血。

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  • 配伍
    大黄四两(12g)、 牡丹皮一两(3g)、 桃仁

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    五十个(9g)、 冬瓜仁半升(30g)、 芒硝三合(9g)。
  • 功用
    泻热破瘀, 散结消肿。主 肠痈初起,湿热瘀滞证。右 少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时 发热自汗 恶寒,舌苔薄腻而黄, 脉滑数。现常用于急性单纯性 阑尾炎

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    肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性 盆腔炎、输卵管结扎后感染等属湿热瘀滞者。
  • 运用
    若热毒较重者,加 蒲公英金银花紫花地丁败酱草

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    以加强 清热解毒之力;血瘀较重者,加 赤芍乳香没药活血祛瘀
  • 方解

    本方所治之肠痈,多由肠中湿热郁蒸,气血凝聚所致。湿热与气血互结成痈,不通则痛,故右少腹疼痛拒按,甚成肿痞;按之其痛如淋,而小便自调,无淋沥不畅之感,则知其非淋证;喜屈右足而不伸,伸则痛剧,是为缩脚肠痈;或时时发热,自汗恶寒,是肠痈已成,气血郁滞,营卫失和使然;舌苔黄腻,脉滑数为湿热内蕴之征。《成方便读》说:“病既在内,与外痈之治,又自不同。然肠中既结聚不散,为肿为毒,非用下法,不能解散。”故治法宜泻热祛湿,破瘀消痈。方中大黄苦寒攻下,泻热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀结之毒;丹皮苦辛微寒,能清热凉血活血散瘀,两药合用,泻热破瘀,共为君药。芒硝咸寒,泻热导滞软坚散结,助大黄荡涤实热,使之速下;桃仁活血破瘀,合丹皮散瘀消肿,共为臣药。冬瓜仁甘寒滑利,清肠利湿,引湿热从小便而去,并能排脓消痈,为治内痈要药,是为佐药。合泻下、清利、破瘀于一方,湿热得清,瘀滞得散,肠腑得通,则痈消而痛止,为治湿热瘀滞肠痈的有效方剂。本方为治疗湿热血瘀肠痈的常用方。临床应用以右下腹疼痛拒按,舌苔黄

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    腻,脉滑数为辨证要点。

  • 说明
    如肠痈属于寒湿郁滞者,或痈脓已成,且有其他并发症(如寄生虫、腹膜炎等)则不宜使用。对于老人、孕妇、 体质虚弱

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    者,亦不宜用。
  • 出处

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