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    大陷胸汤

    上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。

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  • 配伍
    大黄(去皮)六两(10克)、 芒硝

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    一升(10克)、 甘遂一钱匕(1克)
  • 功用
    泻热逐水,破结 通便。主治水热互结之结胸证,心下疼痛拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近;伴见短气 烦躁大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有 潮热,舌红, 苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。现常用于治疗 急性胰腺炎、急性 肠梗阻、肝脓疡、渗出性 胸膜炎

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    胆囊炎胆石症等属于水热互结者。
  • 运用
  • 方解

    本方证因表证未解而误下,或因误下而邪气内陷,热邪与水饮搏结于胸膈所致,为大结胸证。水热内结,气不得通,轻则但见心下硬满而痛,甚则从心下至少腹硬满而痛不可近;腑气不通,故大便秘

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    结;邪热与水饮互结,津液不得上承,故舌燥口渴;此时燥热已累及阳明,但因水热互结,故只表现为“日晡小有潮热”;因邪盛而正不虚,故脉沉紧,按之有力。本证水热内结,故当泻热逐水。方中甘遂善攻逐水饮,泻热破结,为君药。大黄、芒硝荡涤肠胃,泻结泄热,润燥软坚,为臣佐之用。本方为治疗水热互结之大结胸证的代表方。以心下硬满而痛不可近,苔黄舌燥,脉沉为辨证要点。

  • 说明
    本方煎煮大黄先煮,乃取其“治上者治宜缓”,此煎煮方法与 大承气汤

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    有别,应注意区分。
  • 出处

其他来源

明·方贤着《奇效良方》:大陷胸汤

组成 大黄(七钱.为末) 甘遂(一钱.为末) 芒硝(三钱)
用法 上作一服,水二钟,先煎大黄至一钟,去滓,下硝再煎一沸,下甘遂末,不拘时服,快利为度。
功用 伤寒太阳表证未解,医反下之,结胸热实,心下痛,按之石硬,脉沉而紧者。
出处 明·方贤着《奇效良方》

《活人书》卷十三:大陷胸汤

组成 桂枝1两,甘遂1两(或作半两),大枣1两(或作3枚),人参1两,瓜蒌实1枚(去皮,只用4分之1)。
制备

上锉,如麻豆大。

用法 每服5钱匕,水1盏,或作2盏,煮至8分,去滓温服。
功用 结胸。
提示 胸中无坚物者勿服。
出处

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《活人书》卷十三