栝楼瞿麦丸（瓜蒌瞿麦丸）

栝楼根（ 天花粉

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）二两（6g）， 茯苓三两（9g），薯蓣三两（9g）， 附子(炮)一枚（5g）， 瞿麦一两（3g）。

润燥化气， 利水通淋

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。主治下焦阳虚， 小便不利，有水气，其人苦渴，腹中冷者，舌淡，脉细涩。现常用于慢性肾小球 肾炎，肾功能不全， 糖尿病肾病、心源性 水肿，前列腺肥大， 前列腺炎， 尿路感染，慢性 膀胱炎等证属 肾阳不足，津不上承之淋证。

若下元亏虚尤甚，可加 肉桂、 益智仁、 补骨脂以 温肾

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壮刚；若小便不利、水肿尤甚，可加用 桂枝、 泽泻、 猪苓、 生姜等温阳利水，也可加用 牛膝以 补肾利水，并能引药下行；若脾气亏虚尤甚，町加 白术、 党参、黄苠以 健脾益气；若口渴严重，可重用天花粉、 山药，并加用 芦根、 五味子等以润燥止渴。

本方所治小便不利，是因肾阳不足为患。方中附子 温肾壮阳，以助膀胱之气化，肾阳充足，膀胱气化有权，小便自然通利；配伍茯苓淡渗利水，山药润燥止渴，使水湿下行，津液上承，则小便利，口渴止，又用栝楼根 生津润燥，瞿麦以增强通利 水道之功，二味性寒，又可监制附子之燥热，以期 助阳

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而不伤阴。五药相配，具有 补肾阳， 利小便，生津液，止口渴的效果。

(1)痰热内盛、 阴虚

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之淋证忌用；(2)服用本方同时不宜进食寒凉、油腻等食物，以免影响药效。

《 金匮要略

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》卷中