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配伍
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功用
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运用
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方解
肺痈之病，由热毒壅肺，痰热瘀血互结所致。痰热壅于肺，肺失清肃，则咳嗽发热；痰热瘀血内壅，气滞血瘀，郁结成痈，血败肉腐，酿化为脓血，故咳吐黄痰，甚则咳吐腥臭脓痰；痰热内蕴，肺络不通，故胸中隐隐作痛；舌红苔黄腻，脉滑数，皆为痰热内盛之征，故治宜清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎(芦根)甘寒轻浮，善清肺热而通肺窍，是治疗肺痈必用之品，为君药。瓜瓣(冬瓜仁)清热化痰
，利湿排脓，配合君药清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清 肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，使湿热之邪从小便而解，共为臣药。桃仁活血逐瘀散结，以助消痈，且 润燥滑肠，与冬瓜仁相合，使痰热之邪从大便而解，为佐药。四药合用，具有清热、逐瘀、排脓之功，为治肺痈常用之方。 -
说明苇茎汤 方出千金，桃仁苡仁冬瓜仁，肺痈痰热兼瘀血，化痰排脓病自宁。
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出处
其他来源
《外台秘要》卷十引《古今录验》：苇茎汤 |
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| 组成 | 苇茎（锉）30克，薏苡仁15克，桃仁（去尖、皮、双仁者）50枚，瓜瓣（冬瓜子）15克。 |
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| 用法 | 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐脓。 |
| 功用 | 清肺化痰，逐瘀排脓。治肺痈。咳吐腥臭黄痰脓血，胸中肌肤甲错，隐隐作痛，咳时尤甚，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。现用于肺脓疡、肺炎；急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、百日咳等属于肺热者。 |
| 运用 | 若肺痈脓未成者，宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功；脓已成者，可加桔梗、生甘草、贝母以增强化痰排脓之效。 |
| 方解 | 本方多由热毒壅肺，痰瘀互结，血败肉腐成痈所致，治疗以清肺化痰，逐瘀排脓为主。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多；《内经》说：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，邪热犯肺，伤及血脉，致热壅血瘀，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，借口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热瘀血，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。方中苇茎甘寒轻浮，善清肺热，故为君药。瓜瓣清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，二者共为臣药。桃仁活血逐瘀，可助消痈，是为佐药。方仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。 本方药性平和，清化于上，降渗于下，凉而不寒，利不伤正。为治肺痈的常用方剂，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。临床应用以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数为辨证要点。 |
| 方歌 | 苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。 |
| 出处 | 《外台秘要》卷十引《古今录验》 |