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配伍
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功用
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运用
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方解
本方系从《金匮要略》肾气丸加减衍化而来,所治之证属肾阳不足,命门火衰,或火不生土所致。方中除用桂、附外,还增入鹿角胶、菟丝子、杜仲,以加强温阳补肾之功;又加当归、枸杞子,配合熟地、山药、山茱萸以增益滋阴养血之效。其配伍滋阴养血药的意义,即《景岳全书》所说:"善补阳者,必于阴中求阳"之意。
原方丸剂加减如下:“如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两( 60~90克),或五六两(150~180克),随人虚买,以为增减……如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两(90克);如飧泄肾泄不止,加北五味子三两(90克)、肉豆蔻三两(90克),面炒去油用;如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之证,加干姜三四两(90~120克),炒黄用;如腹痛不止,加吴茱萸二两(60克),汤泡半日,炒用;如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两(120克);如阴虚阳痿,加巴戟肉四两(120克)、肉苁蓉三两(90克),或加黄狗外肾一二付,以酒煮烂捣入之。”(《景岳全书》)若改作汤剂,用量可按原方比例酌减。
本方纯补无泻,故对肾虚而有湿浊者,不宜应用。
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说明
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出处《景岳全书》卷五十一
右归丸
上为细末,先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服2~3丸,以滚白汤送下。如阳衰 气虚,可酌加 人参;如阳虚精滑或带浊便溏,加酒炒 补骨脂;如飧泄、肾泄不止,加 五味子、 肉豆蔻
;如 脾胃虚寒, 饮食减少,食不易化,或呕恶吞酸,加 干姜;如 腹痛不止,加 吴茱萸;如 腰膝酸痛,加胡桃肉;如 阴虚 阳痿,加巴戟肉、 肉苁蓉,或加黄狗外肾。