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    栀子干姜汤

    上二味,水煮,去滓,温服。

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  • 配伍
    栀子(擘)十四个(9g), 干姜

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    二两(6g)。
  • 功用
    清上温下。 清热除烦,温中 暖脾。治木火犯中, 呕吐等症。现常用于上热下寒之胸膈烦热,大 便溏软, 腹痛者。

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  • 运用
    若心烦较甚,加豆豉宣散透邪以 除烦;若 胃脘痛者,加积壳 行气止痛;若兼 肝郁

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    化火,加川棟子疏肝清热。本方亦常与 泻心汤黄连汤合用,治 寒热错杂之胃脘痛等。
  • 方解

    ①本方即栀子豉汤去豆豉加干姜而成,为寒温并用,上清下温之剂。栀子苦寒,清胸膈之烦热,干姜辛热温中焦脾胃,以除寒。用于寒热错杂之证。

    ②方中栀子苦寒清降,人心、肺、三焦经,功擅清泻三焦之火,,宣散胸膈郁热而除烦,为君药。干姜辛热燥烈,人脾胃,既散脾胃之寒,又温脾胃之阳,为臣药。二药相伍,清上热,温下寒,寒温同化,调和脾胃,运用之妙,存乎一心,此乃仲景组方奇妙之处。

    ③苦以涌之,栀子之苦以吐烦,辛以润之,干姜之辛以益气。

    栀子干姜汤由栀子和干姜组成,治身热、溏利、微烦。病机是上焦有热,中焦有寒。栀子苦寒以清上焦之热,干姜辛热以暖中焦之寒,寒热并用,寓有苦降辛开之义。二药一清一温,一治上,一治下,各司其职,且有相互监制之妙。

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    本方原治“伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者”。其证由表证误下,中阳受损,余热留扰胸膈所致。表邪不解,余热未尽,故身热;余热扰及胸膈,故心烦;中焦虚寒,水湿不运则便溏。老专以寒凉药清热,则更伤中阳,若单以温热药散寒,则易助上热,治宜寒热并用,清上温下并举。本方用法云:“得吐者,止后服。”言本方虽非吐剂,却可以吐取效。

  • 说明

    ①栀子酸寒而涌泄。病人旧微溏者,里气本虚而脏腑寒也。里虚则易涌,内寒则易泄,故此示禁。

    ②脾胃阴虚证,慎用本方。

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    ③素体阳虚、大便溏者慎用,孕妇及有表证,见发热恶寒脉浮者禁用。脏器虚寒者及有形实邪者,不宜单用。

  • 出处

其他来源