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    栀豉承气汤

    诸药加水浸过药面,浸泡1小时,武火煎开,文火煎煮10分钟,再入生大黄煮5分钟,倒出药液,加水如上述煎法再煎第二煎,混合两次药液,分早晚饭后1小时温服。

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  • 配伍
    大黄10克, 栀子5克, 淡豆豉10克, 厚朴10克, 枳实

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    10克
  • 功用
    清宣郁热,通腑消满。主治 便秘,证属阳明“阳结”证。临证多以 大便干结,排便困难,伴心胸烦闷躁扰,脘腹 胀满疼痛拒按,口干喜冷饮, 夜卧不安舌红苔黄燥等为主要表现。亦可治小儿 厌食

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    夜啼证属里热渐结之证。
  • 运用
    若见胃脘部胀满、 嗳气酸腐等 饮食积滞之证,可加 鸡内金山楂麦芽;若见 烦躁、发狂、 口舌生疮等火热旺盛之证,可加 黄连寒水石石膏;若见 小儿夜啼

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    睡卧不安,可加 琥珀、寒水石;若里热燥结已甚,可去淡豆豉加 芒硝;若见口渴、 小便短赤、神疲等气阴耗伤之象,可酌加 人参麦冬五味子
  • 方解

    本方由栀子豉汤栀子厚朴汤小承气汤化裁而成。栀子豉汤本为张仲景为表邪未解,误用下法,表邪入里,不从实化而为结胸气冲,亦不从虚化而为痞硬下利,但作胸中烦热所设。张仲景言:“伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之”。栀子厚朴汤可疗既烦且满,满甚不能坐,烦甚不能卧之卧起不安之证,此证惟热与气结,壅于胸腹之间。小承气汤为汗、吐、下后而见烦证,小便数,大便硬,结热未甚,入里未深,以其和之。故三方化裁为栀豉承气汤,可治便秘病,属阳明“阳结”之证,表邪入里,里热渐甚,在上热扰胸膈,在中腹部胀满热痛,在下燥屎初结。方中以生大黄苦寒泻热,荡涤肠胃渐结之热邪,亦可以泻代清,清泻胸腹中之热,为君药;以栀子苦寒,清透郁热,解郁除烦

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    ,淡豆豉气味轻薄,宣气除烦,二药同用共除胸腹中郁热;厚朴、枳实以利气除满,行胸腹不利之气机。全方合用,既除肠胃渐结之燥屎,又可清宣胸腹郁热,同时疏利气机,上中下并治,燥结得通,热邪得清,气机得畅,病情向愈。

  • 说明
  • 出处

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