外关穴
穴位名
外关 Wàiguān,出《灵枢·经脉》。外,指前臂外侧。关,关隘,关要。此穴在腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间陷凹中,为手少阳三焦络脉别出与手厥阴心包联络处,故名外关,与内关相对。杨上善说:“此处少阳之络,别行心主外关,故曰外关也。”又本穴为手少阳之络,得手厥阴过经来会之气,溢于无名指之端,是为关冲。关冲治症,多与本穴略同。
经属
属手少阳三焦经,是手少阳三焦经的络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。
定位与取法
定位:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
取法:拾臂俯掌,掌腕背横纹中点直上3横指,前臂两骨头之间的凹陷处即是
解剖
穴下为皮肤、皮下组织、小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉本干。分布着前臂背侧皮神经,深层有桡神经之前臂骨间背侧神经和正中神经之骨间掌侧神经。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。此处皮肤及皮下筋膜较掌侧厚而松弛,桡神经的浅支与头静脉起始部伴行,尺神经的手背支和贵要静脉起始部伴行。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜,经小指伸肌的桡侧入小指伸,深进在拇长伸肌的尺侧入示指伸肌,以上诸肌(腱)均由桡神经肌支支配。
作用与主治
主治:头面、耳目及本经脉所过的疾患:如感冒,头痛,发热,耳鸣,耳聋,目痛,咽肿,口眼斜,瘰疬,胸胁痛,手颤指麻,肘臂屈伸不利,热病,目赤肿痛,肩背痛,肘臂手指疼痛,手颤,颊痛,胁肋痛,上肢痹痛,偏头痛,鼻衄,牙痛,急惊风,失眠,咳嗽,腹痛,便秘,肠痈,霍乱,上肢疼痛,五指痛,不能握物,落枕,现代又用外关穴治疗感冒,三叉神经痛,腮腺炎,高血压,小儿麻痹后遗症,偏瘫,耳鸣耳聋,鼻衄牙痛,上肢关节炎,桡神经麻痹,急性腰扭伤,颞颌关节功能紊乱,腹痛便秘,肠痈霍乱,脑血管后遗症,遗尿等。
刺灸法
刺法:直刺0.5~1寸,或透内关穴,局部有酸胀感,有时可扩散至指端;或向上斜刺,针感可向上扩散至肘、肩部,以治肘、肩及躯干疾病;或向阳池方向斜刺运针,以治疗手腕疾患。
灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。
按摩:用拇指揉、点外关穴,力量由轻到重,以穴位下有酸胀感为度,可治腰痛、手臂疼痛、偏头痛、风湿等症。
配伍
配内关穴、阳陵泉穴治胁肋痛。
配后溪穴治落枕。
配足临泣穴治耳目、颈项及肩部病证。
文献摘要
《黄帝内经灵枢·经脉》:手少阳之别,名曰外关……病实则肘挛,虚则不收。取之所别也。
《针灸甲乙经》:肘中濯濯,臂内廉痛,不可及头,外关主之。耳焞焞浑浑聋无所闻,外关主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治肘臂不能屈伸,手五指尽痛不能握物,耳聋无所闻。
《类经图翼》:凡三焦相火炽盛及大便不通,胁肋疼痛者,俱宜泻之。
《八脉八穴治症歌》:肢节肿痛膝冷,四肢不遂头风,背胯内外骨筋攻,头项眉棱皆痛;手足热麻盗汗,破伤眼肿睛红,伤寒自汗表烘烘,独会外关为重。
《针灸大成》:主耳聋,浑浑焞焞无闻,五指尽痛,不能握物。