肩髎穴
穴位名
肩髎 Jiānliáo,出《针灸甲乙经》。肩,颈项之下,臂与身联属为肩。髎,深孔貌。此穴在肩部,当肩峰外下方之凹陷中,为三焦经在肩部最末一穴,因名肩髎。
经属
定位与取法
定位:在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。
取法:外展上臂,肩膀后下方凹陷处即是。
解剖
穴下为皮肤、皮下组织、三角肌(后部)、小圆肌、大圆肌、背间肌。有旋肱后动脉肌支。分布着腋神经肌支。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支,与旋肱后动脉一起通过四边孔,在三角肌后缘中点,紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时,都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜,入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。
作用与主治
主治:肩、臂疾患等:如肩胛肌痉挛或麻痹,肩重不举,肩周炎,中风偏瘫,臂痛,肩臂痛,上肢麻痹,上肢瘫痪,肩重不能举,荨麻疹,脑血管后遗症,胸膜炎,肋间神经痛等。
刺灸法
刺法:直刺1~1.5寸,臂外展,沿肩峰与肱骨大结节之间进针,深刺可透极泉,酸胀可扩散至整个关节腔[6],或可有麻电感向下扩散。
灸法:艾炷灸或温针灸3~7壮,艾条灸5~15分钟。
按摩:用拇指、食指和中指拿捏肩髎穴3~5分钟,每天早晚各1次,可缓解臂痛不能举、胁肋疼痛等症状。
配伍
文献摘要
《针灸甲乙经》:肩重不举,臂痛,肩髎主之。
《针灸大成》:主臂痛,肩重不能举。
《铜人腧穴针灸图经》:治肩重不可举臂肘。