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    天髎穴

    天髎穴

    穴位

    天髎 TIānliáo,出《针灸甲乙经》。天指上,指头。髎即骨之空处。此穴在肩缺盆之上,当肩井穴之后1寸凹陷中,其位高,其处凹陷,故名天髎。

    经属

    手少阳三焦经,是手少阳三焦经、足少阳胆经,阳维脉的交会穴。

    定位与取法

    定位:在肩胛部,肩井曲垣的中间,当肩胛骨上角处。

    取法:肩胛骨上角,其上方的凹陷处即是。

    解剖

    穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、冈上肌。皮肤由颈丛锁骨上神经的外侧支分布,皮肤较厚,与致密的皮下筋膜紧密相连。有颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支。分布着副神经,肩胛上神经分支。分布于冈上、下肌的血管神经束包括肩胛上血管和肩胛上神经。血管经肩胛横韧带的上方,神经穿过韧带和肩胛切迹围成的孔,然后进入冈上窝,再绕肩胛颈,进入冈下窝。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜,入斜方肌,在冈上肌表面血管神经束内侧,入肩胛上神经支配的冈上肌。勿深刺。

    作用与主治

    作用:祛风除湿,通经止痛

    主治:颈项部疾患:如颈项强急,落枕,缺盆中痛,肩周炎,寒热汗不出,胸中烦满,肩臂疼痛,颈项强痛,肩关节周围炎,肩臂痛,热病无汗,发热恶寒,冈上肌肌腱炎,颈椎病,冈上肌腱炎,肩背部疼痛等。

    刺灸法

    刺法:直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,可扩散至肩胛部。

    灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

    按摩:用中指指腹揉按天髎穴,以有酸胀感为宜,可治肩臂痛、颈项僵硬疼痛等症。

    配伍

    曲池穴治肩重痛不举。

    膻中穴

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    内关穴治胸中烦满。

    风池穴大椎穴外关穴治寒热。

    曲池穴、肩髃穴天宗穴治肩臂痛。

    肩髃穴、肩贞穴治肩周炎。

    配肩井穴、风门穴治肩背痛。

    肩髎穴、曲池穴治肩臂痛。

    风池穴,颈百劳穴治颈项强痛。

    内关穴、膻中穴治胸中烦满。

    文献摘要

    《针灸甲乙经》:身热汗不出,胸中热满,天髎主之。

    《针灸甲乙经》:手少阳、阳维之会。

    《铜人腧穴针灸图经》:治肩肘痛引颈项急。

    针灸大成》:主胸中烦闷,肩臂酸痛,缺盆中痛,汗不出,胸中烦满,颈项急,寒热。