天髎穴
穴位名
天髎 TIānliáo,出《针灸甲乙经》。天指上,指头。髎即骨之空处。此穴在肩缺盆之上,当肩井穴之后1寸凹陷中,其位高,其处凹陷,故名天髎。
经属
属手少阳三焦经,是手少阳三焦经、足少阳胆经,阳维脉的交会穴。
定位与取法
取法:肩胛骨上角,其上方的凹陷处即是。
解剖
穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、冈上肌。皮肤由颈丛锁骨上神经的外侧支分布,皮肤较厚,与致密的皮下筋膜紧密相连。有颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支。分布着副神经,肩胛上神经分支。分布于冈上、下肌的血管神经束包括肩胛上血管和肩胛上神经。血管经肩胛横韧带的上方,神经穿过韧带和肩胛切迹围成的孔,然后进入冈上窝,再绕肩胛颈,进入冈下窝。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜,入斜方肌,在冈上肌表面血管神经束内侧,入肩胛上神经支配的冈上肌。勿深刺。
作用与主治
主治:颈项部疾患:如颈项强急,落枕,缺盆中痛,肩周炎,寒热汗不出,胸中烦满,肩臂疼痛,颈项强痛,肩关节周围炎,肩臂痛,热病无汗,发热恶寒,冈上肌肌腱炎,颈椎病,冈上肌腱炎,肩背部疼痛等。
刺灸法
刺法:直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,可扩散至肩胛部。
灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。
按摩:用中指指腹揉按天髎穴,以有酸胀感为宜,可治肩臂痛、颈项僵硬疼痛等症。
配伍
配曲池穴治肩重痛不举。
配膻中穴
、 内关穴治胸中烦满。配肩井穴、风门穴治肩背痛。
配肩髎穴、曲池穴治肩臂痛。
文献摘要
《针灸甲乙经》:身热汗不出,胸中热满,天髎主之。
《针灸甲乙经》:手少阳、阳维之会。
《铜人腧穴针灸图经》:治肩肘痛引颈项急。
《针灸大成》:主胸中烦闷,肩臂酸痛,缺盆中痛,汗不出,胸中烦满,颈项急,寒热。